Медицинское страхование
ВАШЕ МНЕНИЕ
На ваш взгляд, какой способ "получения" медицинских услуг является оптимальным?
 Через ОМС
 Через ДМС
 Через прямую оплату медицинских услуг
 Никогда об этом не думал

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
5 Декабря  Путин утвердил бюджеты ПФР и ФОМС на 2018-2020 годы
29 Ноября  Депутаты Мосгордумы приняли бюджет МГФОМС
24 Ноября  Госдума приняла бюджеты ПФР и ФОМС на 2018-2020 годы
22 Ноября  Мосгордума приняла в первом чтении бюджет московского фонда ОМС на 2018-2020 годы
20 Ноября  С 1 января получить полис ОМС можно будет через портал госуслуг


Р Е К Л А М А


МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ : САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПРОГРАММЫ!



Гражданам утвердили список бесплатной медицины

Правительство утвердило ежегодную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Поскольку рассматриваемый сейчас Госдумой законопроект «Об основах охраны здоровья граждан» уточняет формулировки платной и бесплатной медпомощи именно в рамках программы госгарантий, то программа должна пробрести принципиально другой статус: за то, что не войдет в программу, пациенту придется платить.


Правительство сообщило, что утвердило программу госгарантий оказания гражданам бесплатной медпомощи на 2012 год. Подушевой норматив финансового обеспечения программы остался на уровне 2011 года и составит в среднем на одного застрахованного в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) 7,6 тыс. руб., из них 4,1 тыс. руб.— за счет средств ОМС, 3,5 тыс. руб.— средства бюджетов субъектов.


Программа госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи существует с 1998 года — это основной инструмент госполитики и финансирования в сфере здравоохранения. Программа включает все виды медпомощи, строится на смешанной системе финансирования из бюджетов различных уровней и системы ОМС; с 2013 года, согласно закону «Об обязательном медицинском страховании», финансирование станет одноканальным — через систему ОМС во всех субъектах РФ. В программе закладываются виды, объемы медпомощи, финансовые затраты, подушевые нормативы. Программа утверждается правительством каждый год. Базовая программа ОМС является минимальной, регионы на ее основании принимают свои, территориальные программы ОМС.


В программе госгарантий на 2012 год продекларировано, что граждане могут рассчитывать на бесплатную медпомощь всех видов: первичную, медико-санитарную, скорую, специализированную, в том числе высокотехнологичную. Однако в рамках базовой программа ОМС не оказывается специализированная (санитарно-авиационная) и высокотехнологичная медпомощь — она финансируется напрямую из бюджета. За счет базовой программы можно будет бесплатно лечить инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Государство берет обязательство бесплатно лечить новообразования, болезни эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной систем, болезни крови, кожи, глаза, уха, мочеполовой системы, врожденные аномалии, хромосомные нарушения. Также в базовую программу ОМС входят беременность, роды, послеродовой период и аборты, отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. В рамках базовой программы может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.


Для определения финансовых потребностей программы госгарантий в нее закладываются средние нормативы по оказанию медуслуг и финансовых затрат. Программа предполагает, что россияне в среднем в 2012 году будут звонить по телефону 03 не чаще 0,3 раза, в поликлинику обращаться — не чаще 9,7 раза, в дневном стационаре проводить не более 0,59 дня, а на госпитализации в стационаре — 2,78 койко-дня. Один вызов скорой, в том числе специализированной и авиационной, будет оплачиваться из расчета 1,7 тыс. руб., посещение амбулаторно-поликлинических учреждений — 218 руб., один день лечения в условиях дневных стационаров — 478 руб., один койко-день в больничных учреждениях — 1,3 тыс. руб.

Программа госгарантий в будущем году получит особую актуальность. Рассматриваемый Госдумой законопроект «Об основах охраны здоровья граждан», уже принятый во втором чтении (должен заработать с 2012 года), впервые вводит понятие платной медпомощи и уточняет: все, что содержится в программе госгарантий, пациент получает бесплатно. В Минздраве особо подчеркивают: в законопроекте «более четко сформулирована» глава, посвященная именно программе госгарантий, территориальным программам госгарантий и финансированию медпомощи. Эксперты медотрасли, отмечая необходимость принятия закона и то, что критерии оказания платных услуг действительно прописаны более жестко, чем в действующем законе, все же отмечают, что в будущем необходимо сформировать более четкие «позитивный» список медуслуг, за которые гражданам не придется платить, и «негативный» список услуг, за которые надо будут раскошелиться. Согласно законопроекту «Об основах…», пока это будут сервисные услуги и то, что не входит в стандарт медпомощи, если нет особых медицинских показаний. Например, за лекарство, не входящее в стандарт, платить не придется, если его прописал врач.


Медики не скрывают, что от платности услуг пока уж точно не уйти: сегодня российское здравоохранение недофинансировано вдвое — на медицину тратится 3,7% ВВП при необходимых как минимум 6% ВВП, а финансирование за счет средств ОМС не покрывает всех затрат медучреждений. Дефицит действующих территориальных программ госгарантий оценивается Минздравом в 300 млрд руб.


Добровольное страхование
 Азбука страхования
 Подобрать страховку
 Выбрать из списка
 Как заказать
 Аспекты ДМС
 Подбор кликники
Обзор страхования
 Официальные материалы
 Теория страхования
 Пациент и врач
 Страховые компании
 Практика страхования
 Зарубежный опыт
 История страхования
 Реформа ОМС
Интерактив
 Задать вопрос
 Контакты






Rambler's Top100


Полнота авторских прав на все материалы, опубликованные на данном сайте, за исключением особо оговоренных случаев, принадлежит проекту www.rosmedstrah.ru.
Исключением является содержание раздела "Обзор страхования", в отношении которого проекту www.rosmedstrah.ru принадлежит лишь право публикации.
При использовании материалов с данного сайта ссылка на www.rosmedstrah.ru обязательна.